Why Some Smokers Have a Harder Time Quitting

2011/05/28 par Laisser un commentaire

Quitting smokingis never easy, but some smokers have an even harder time kicking the habit, and now new research suggests that they may derive more pleasure form nicotine.

The new study, which appears in the Proceedings of the National Academy of Sciences, may also help foster the development of more effective quitting strategies for certain smokers.

Researchers used PET scans to capture images of the number of “mu-opioid receptors” in the brains of smokers. Smokers with greater numbers of these receptors seem to derive more pleasure from nicotine, and as a result may have a harder time quitting.

“The brain’s opioid system plays a role in smoking rewards, and quitting smoking and some of the variability in our ability to quit among smokers is attributable to genetic factors,” says study researcher Caryn Lerman, PhD, director of Tobacco Use Research Center at the University of Pennsylvania in Philadelphia.

“The ability to quit smoking is influenced by a number of psychological, social, and environmental factors, but also genetic factors,” she says. “For some people, genetic variations may make it more difficult to quit than for someone else who smokes the same amount for same amount of time,” Lerman says.

The study findings are more applicable to quitting smoking than becoming addicted in the first place, she says.

New Quitting Strategies/Tools Needed

There may be a role for personalized medicine when it comes to smoking cessation, Lerman says.  Personalized medicine takes the trial and error out of matching treatments by making decisions based on genetic profiles.

“Based on a person’s genetic background, we can select the optimal treatment,” she says. “It is a two-pronged approach of developing new medications and being able to make the best choice for a particular person based on existing options.”

Importantly, even diehard smokers should not take these findings to mean they can’t quit, she says.

“Don’t become fatalistic,” she says. “You may need particular approaches tailored to you,” she says. Going forward, “we hope to study this pathway in more detail to understand whether examining genetic background and the numbers of brain receptors can help us choose the right treatments for the right individual.”

Raymond S. Niaura, PhD, an associate director for science at the Schroeder Institute of the American Legacy Foundation, an antismoking group based in Washington, D.C., says that “there are genetic influences involved in becoming addicted to nicotine and tobacco and on how hard it is to quit smoking.”

The new findings provide “a peek into the genetic and underlying brain processes responsible for nicotine addiction,” he says.

People with this particular genetic variation may benefit from extended treatment, he says. “They may have a certain kind of sensitivity to nicotine, which could explain why they became addicted in the first place and why they may need to use nicotine replacement for a longer time than others.”

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Family loses tobacco lawsuit

2011/05/28 par Laisser un commentaire

By Telegram.com

A jury returned a defendant’s verdict yesterday afternoon in a wrongful death and product liability case brought against Philip Morris Inc. by the family of a Douglas man who died of lung cancer in 2000, after decades of smoking.

After hearing nearly three weeks worth of evidence and deliberating over portions of three days, a Worcester Superior Court jury found that the Marlboro cigarettes Stephen C. Haglund of Douglas smoked before his death at age 51 were not defectively designed and unreasonably dangerous, as Mr. Haglund’s family alleged in their civil lawsuit against the tobacco company.

The plaintiffs alleged that when Mr. Haglund began smoking in the 1970s, Philip Morris could have employed technology that extracted addictive nicotine from cigarettes and provided a safer alternative to their product.

In his opening statement in the case, Paul F. Ware Jr., a lawyer for Philip Morris, said the technology, known as solvent extraction, did not remove all nicotine from cigarettes, and more importantly, did not remove any of the carcinogens.

Mr. Ware said Philip Morris spent large sums of money over the years developing and promoting various brands of low-nicotine cigarettes, but that they were all commercial failures. He maintained that nicotine is “essential to what a real cigarette is.”

The suit was filed in 2001 by Mr. Haglund’s widow, Brenda L. Haglund, and two of their children, Stephen M. Haglund and Melissa J. Robledo, co-administrators of their late father’s estate.

“I respect the jury’s verdict,” Mrs. Haglund said when asked for comment.

“We think there are appellate issues that are going to be reviewed, and there will be more to come,” said Michael D. Weisman, one of the Haglunds’ lawyers.

“These are always difficult cases for a family that has sustained a loss as significant as the Haglund family, and we certainly wish them all of the best,” Mr. Ware said.

Yesterday’s verdict marked the second defense verdict for Philip Morris this month, following a May 16 jury’s decision in favor of the company in a federal court in New York, Philip Morris USA said in a press release yesterday.

“We believe that the jury appropriately found that Marlboro cigarettes were not defectively designed and unreasonably dangerous,” said Murray Garnick, Altria Client Services senior vice president and associate general counsel, speaking on behalf of Philip Morris USA.

Altria is the parent company of Philip Morris.

“The jury correctly rejected the plaintiffs’ theory that the company should have sold only virtually nicotine-free cigarettes,” Mr. Garnick said.

Filed in 2001, the plaintiffs’ sole claim in this case was that PM USA breached an implied warranty of merchantability in failing to market only virtually nicotine-free cigarettes, the press release states.

“The plaintiffs had stipulated that the decedent was fully aware of the risks of cigarette addiction and lung cancer from smoking cigarettes and that the proposed virtually nicotine-free cigarette would be unacceptable to a vast majority of smokers,” it said.

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Kick the habit of calling smoking a habit, it’s an addiction: lung association

2011/05/28 par Laisser un commentaire

By Canadian Press

Smoking is not just a bad practice but a serious addiction that makes quitting difficult, the Ontario Lung Association said Thursday as it called for a ban on referring to lighting up as a “habit.”

The media, government and the public should drop the word “habit” to help change the off-base attitude that smokers are dealing with a moral, not a medical, issue, the association said.

Many believe smokers could easily butt out if only they had enough willpower, but the fact is nicotine is as addictive as heroin or cocaine, association president George Habib said.

Dr. Peter Selby with the Centre for Addiction and Mental Health said down grading addiction as simply a habit keeps smokers from understanding the real hold cigarettes have on them.

“If they recognize that, wait a minute, this is more than just a habit, or that it’s not a habit but it’s an addiction, then they’ll say the next step is ‘let me go and get some help for it,’” said Selby.

Quitting smoking after 32 years was the hardest thing Toronto’s Allan Hobbs ever did.

Raised by a family of smokers, he lit his first cigarette at 18. He tried to quit several times but was newly motivated after watching his father and uncle die from smoking-related illnesses in the summer of 2007. Hobbs used a smoking cessation aid and quit smoking that fall at the age of 50.

Now 54, Hobbs can admit he knew he was addicted but said many smokers don’t want to admit that to themselves.

“It’s hard to admit you have an addiction as opposed to a habit,” he said. “But if you’re a daily smoker who buys cigarettes regularly and has to leave at 10:30 for your morning cigarette break it’s an addiction… and it controls you,” he said.

A Leger Marketing survey of 1,011 Ontario adults earlier this month found almost one in five smokers said they believed smoking is only a habit. About 27 per cent of smokers surveyed believed smoking is an addiction, while 35 per cent of former smokers and 46 per cent of non-smokers recognized it as an addiction.

Smokers have been seduced by marketing campaigns designed to convince them lighting up is just a lifestyle, said Selby.

“We’ve seen that kind of clever marketing,” he said.

“Smokers then internalize the idea…when in fact they’ve been very cleverly addicted to a very dangerous product by having nicotine delivered to their brains in a very addictive format.”

About five million Canadians smoke, the association said. About two million of those live in Ontario, and at least half have tried to quit in the past year without success.

Seventy-nine per cent of smokers surveyed said they would be more likely to try at least one smoking cessation medication if they were free of charge.

Habib said most smokers can’t quit cold turkey and politicians need to step up.

He advocates counselling, nicotine replacement therapies and medications that people can afford through a drug plan.

The association’s ‘abolish the word habit’ program is being sponsored by the drug company Pfizer Canada Inc.

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TABAGISME PASSIF: La nicotine monte au cerveau même avec un tout petit peu de fumée

2011/05/28 par Laisser un commentaire

Par Santelog

.Cette étude financée par les NIH montre comment le tabagisme passif peut aussi augmenter la dépendance à la nicotine. L’exposition à la fumée secondaire a un impact direct et mesurable sur le cerveau et l’effet est parfaitement similaire à ce qui se passe dans le cerveau de la personne qui fume. En fait, l’exposition à cette fumée secondaire crée de la même manière, l’envie de fumer, selon cette étude publiée dans l’édition en ligne du 2 mai des Archives of General Psychiatry, une des revues du JAMA.

Les chercheurs du National Institute on Drug Abuse (NIDA) ont utilisé la tomographie par émission de positons (TEP) pour démontrer, sur un échantillon de 24 jeunes adultes dont 11 fumeurs modérément dépendant à la cigarette et 13 non-fumeurs, que plus d’une heure de fumée secondaire dans un espace clos est suffisant pour que la nicotine atteigne les récepteurs α4β2 du cerveau habituellement visés par l’exposition directe à la fumée du tabac (à l’acétylcholine nicotinique – nAChR). L’exposition à la fumée secondaire a conduit à une occupation moyenne de 19% du cerveau des récepteurs α4β2 de l’nAChR.

Des recherches antérieures avaient déjà montré que l’exposition à la fumée secondaire augmente la probabilité pour les enfants et en particulier chez les adolescents de devenir fumeurs et rend également plus difficile pour les fumeurs l’arrêt du tabac.

“Mais ces résultats montrent que, même une exposition à la fumée secondaire fournit suffisamment de nicotine au cerveau pour modifier son fonctionnement”, explique le Dr. Nora D. Volkow, Directeur du NIDA. “Une exposition chronique ou sévère pourrait provoquer des taux de nicotine encore plus élevés au cerveau, ce qui peut expliquer pourquoi même l’exposition à la fumée secondaire augmente la vulnérabilité à la dépendance à la nicotine”.

Une étude qui apporte de nouvelles preuves concrètes pour soutenir les politiques d’interdiction de fumer dans les lieux publics, en particulier dans les espaces clos et autour des enfants.

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Les chemins du sevrage

2011/05/28 par Laisser un commentaire

Par Sudouest.fr

Le plus dur est sans doute de franchir le pas. De se décider à arrêter de fumer et de pousser la porte du centre hospitalier pour prendre rendez-vous avec le service d’aide au sevrage tabagique. Un service dirigé par les docteurs Sandrine Allaire Sauquet et François Ferrer qui, deux fois par semaine, organisent avec une infirmière et une psychothérapeute des séances individuelles ou en groupe.

« Nous ne sommes pas là pour rabâcher que nous sommes contre le tabac, que c’est mauvais pour la santé, insiste le Dr Ferrer, mais pour aider ceux qui le souhaitent au sevrage tabagique. Nous sommes conscients qu’il est difficile d’arrêter et nous insistons sur l’idée qu’il ne s’agit pas d’une affaire de volonté. »

Quatre points importants

Motivation, rituel, diététique, nicotine, sont les quatre points sur lesquels insistent les médecins pour réussir leur thérapie. « La motivation doit être positive, explique le Dr Ferrer. C’est le choix de la liberté, de dire que désormais “j’en ai fini avec le tabac”. Le rituel consiste à changer de vie. Le fumeur s’est construit autour de la cigarette. Il fume en se levant, après le petit-déjeuner, en arrivant au boulot, à l’apéro, après manger… Bref, il faut qu’il apprenne à se déconstruire pour se reconstruire. Remplacer le café par de la ricorée ou un carré de chocolat. La diététique vise à éviter une prise de poids trop importante. Il faut savoir qu’un fumeur brûle 300 calories par jour. Lorsqu’il arrête, il prend en moyenne trois kilos. Quant à la nicotine, elle peut être prise comme substitut, par exemple sous forme de patch ou de gomme à mâcher. »

Précision du médecin, contrairement à une idée répandue, il n’est pas dangereux de fumer en ayant un patch. « Si l’on désire fumer une cigarette, c’est qu’on est en sous dose », explique-t-il.

Un plaisir très petit

Reste à oublier le plaisir de la cigarette. Mais pour le Dr Ferrer, celui-ci n’est pas aussi important que se l’imaginent les fumeurs : « Il est très petit, sauf pour la première cigarette qui secrète des endorphines. Pour le reste, plus un fumeur avance en âge, moins il éprouve de plaisir en fumant. »

Mais ces remarques n’ont qu’une valeur générale. Comme l’expliquent les médecins, on ne traite pas un individu qui fume nerveusement deux paquets en allumant sa première clope en se levant, comme celui qui fume une cigarette tranquillement à 10 heures du matin. « Il n’y a pas qu’un seul type de fumeurs, du coup, il n’y a pas qu’une seule méthode pour arrêter de fumer. Le sevrage doit être adapté à chacun. »

Le Dr Ferrer insiste par ailleurs sur l’idée que les fumeurs ayant essuyé un revers en tentant d’arrêter de fumer ne doivent pas se décourager. « Quand on n’a pas réussi, il faut essayer à nouveau. La réussite est bâtie sur des échecs. »

Afin d’aider ses patients dans leur quête, le médecin aime leur inculquer une philosophie épicurienne. « Je leur dis de consommer peu mais bien, de chercher des plats subtils, de profiter de leur sevrage pour ne plus boire de vin mais pour en déguster. »

Une méthode qui n’est pas une recette miracle, mais expérimentée depuis une dizaine d’années à l’hôpital de Périgueux. Avec un certain succès. Une personne qui veut arrêter seule de fumer a une chance sur cent d’y arriver. S’il utilise un patch, on passe à 7 ou 8 % de réussite. En revanche, avec une consultation au service d’aide au sevrage de Périgueux, le taux oscille entre 30 et 35 %. Ce qui vaut la peine d’essayer.

L’électronique au secours
Ce n’est peut-être pas le remède miracle, mais pour le Dr Jacques Granger, pneumologue au centre hospitalier de Périgueux, la cigarette électronique est une aide précieuse pour les fumeurs désirant arrêter de fumer. Invité par le comité Dordogne de la Ligue contre le cancer, il s’en expliquera mercredi 11 mai à 18 heures à la bibliothèque municipale de Périgueux.

« On connaît bien les effets toxiques du tabac à l’origine du cancer du poumon, de bronchites chroniques ou de maladies cardio-vasculaires. Il existe différentes techniques pour tenter d’arrêter de fumer, mais celles-ci ont une efficacité limitée. Entre 78 % et 82 % des gens les ayant expérimentés continuent de fumer. Il faut bien considérer que la cigarette est une drogue forte. C’est pourquoi, j’ai été amené à m’intéresser à la cigarette électronique. »

Ressemblant à une cigarette normale, l’électronique (disponible sur Internet) contient la nicotine dont le fumeur peine à se passer. Ayant le parfum du tabac blond ou brun, elle a l’avantage d’être non irritante et non cancérigène car elle est exempte des quelque 4 000 produits néfastes contenus dans la cigarette traditionnelle. « Il y a certes la nicotine, mais cela ne pose aucun problème pour la santé du fumeur », souligne le pneumologue. Elle serait donc particulièrement adaptée aux personnes ne pouvant pas se passer du tabac. Pour autant, insiste le Dr Granger, cette cigarette n’est pas adaptée au sevrage. Elle permet en revanche au fumeur de ne pas mettre sa santé en danger.

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L’arrêt du tabac : une question de gène ?

2011/05/28 par Laisser un commentaire

Par Pourlascience.fr

La nicotine et d’autres substances présentes dans la cigarette rendent le fumeur dépendant : il ne peut plus se passer de cigarettes, a du mal à s’arrêter et s’il y parvient, il risque de rechuter rapidement. La raison tient au fait que la nicotine agit sur des récepteurs particuliers dans le cerveau, les récepteurs dits nicotiniques d’un neurotransmetteur naturel, l’acétylcholine, et stimule ainsi le circuit de la récompense. Les scientifiques étudient toutes les pistes possibles pour contrer l’addiction. Les travaux de Riju Ray, de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie, et ses collègues suggèrent aujourd’hui qu’une version particulière du gène codant un autre récepteur, le récepteur opioïde mu, faciliterait l’arrêt de fumer.

Les récepteurs opioïdes mu sont présents dans les régions cérébrales du système méso-limbique de la récompense, à savoir le cortex cingulaire, l’amygdale, le noyau caudé, l’aire tegmentale ventrale, le noyau accumbens et le thalamus. Ce circuit de la récompense se distribue autour d’un axe principal : la voie dopaminergique méso-limbique, issue de l’aire tegmentale ventrale et qui se projette dans le noyau accumbens. La nicotine, en se fixant sur ses récepteurs nicotiniques, entraîne la libération de dopamine dans ce noyau, où les neurones s’activent. Il s’ensuit une libération d’opioïdes endogènes (naturellement synthétisés dans le cerveau) dans l’aire tegmentale ventrale, ce qui active en retour les neurones dopaminergiques et amplifie la libération de dopamine. Ainsi, le circuit de la récompense est modifié durablement et le système des opioïdes participe à l’addiction en renforçant les effets de la nicotine.

On sait en outre que la nicotine augmente la quantité de récepteurs opioïdes mu dans ce circuit de la récompense chez les rongeurs. Les neurobiologistes ont donc étudié le gène codant ce récepteur chez l’homme. Il en existe deux versions, l’allèle sauvage, le plus répandu, et un autre allèle, plus rare, nommé allèle G, qui code un récepteur presque identique à un acide aminé près. Grâce à une technique d’imagerie in vivo (la tomographie à émission de positrons, ou TEP) et un marquage des récepteurs opioïdes mu, les scientifiques ont observé l’expression de ces récepteurs dans le circuit de la récompense et leur capacité à fixer les opioïdes chez 22 fumeurs, 12 ayant l’allèle sauvage et 10 l’allèle G. Les fumeurs exprimant l’allèle sauvage fixent davantage d’opioïdes dans l’amygdale, le thalamus et le cortex cingulaire, comparés aux personnes ayant l’allèle G.

En outre, après une nuit d’abstinence, les fumeurs devaient exprimer le plaisir ressenti en fumant soit une cigarette avec nicotine, soit une cigarette sans nicotine. Les fumeurs dotés de l’allèle G ressentent une moindre différence de plaisir entre les deux types de cigarettes.

En conséquence, l’allèle G serait associé à une dépendance à la nicotine et à un risque de rechute moins importants. Toutefois, on ignore pourquoi cet allèle diminue la fixation des opioïdes dans le circuit de la récompense. Par ailleurs, ces résultats confirment que le polymorphisme du gène codant le récepteur opioïde mu est impliqué dans l’addiction aux différentes drogues, qui pour la plupart modifient les opioïdes endogènes dans le circuit de la récompense.

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Une autre employée des Centres Stop devient médecin!

2011/04/26 par Laisser un commentaire

(Montréal) Les Centres Stop Inc., oeuvrant dans le traitement de diverses dépendances comme la nicotine, l’alcool, les drogues dures et douces ou pour contrôler l’appétit, le stress et certaines autres conditions de santé sont fiers d’annoncer qu’un membre de son personnel commencera sous peu un stage d’accréditation pour devenir officiellement médecin au Québec.

Madame Manal Fawzi, originaire d’Égypte et pratiquant la médecine dans son pays d’origine, vient d’être acceptée à un stage d’accréditation afin d’obtenir sa licence de pratique de la médecine ici même au Québec.

Madame Fawzi travaillait depuis son arrivée comme thérapeute laser aux Centres Stop, en attendant de pouvoir commencer son stage d’accréditation, requis par le Ministre de la santé du Québec et le Collège des Médecins auprès de tous les médecins étrangers. Sa présence aux Centres Stop a été remarquée et remarquable tant par la qualité de ses services aux clients que par son expérience de la nature humaine. Les clients des Centres Stop soulignaient souvent d’ailleurs l’excellence des traitements prodigués par Madame Fawzi qui a contribué aux recherches des Centres Stop portant sur les protocoles contre les dépendances. Elle a été présente aux cliniques pendant près de 6 ans.

À noter que les Centres Stop, dont le siège social est situé à Montréal et dont l’adresse du site Internet est www.centresstop.com, enbauchent régulièrement des médecins étrangers en attente d’accréditation au Québec qui souhaitent garder un contact valorisant avec une clientèle dans le domaine de la santé.

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Smokers have 10 times more wrinkles than non-smokers

2011/03/14 par Laisser un commentaire

By The Med Guru

Though cigarettes are outright bad, starting with bad breath and finishing with such serious conditions as cancer and emphysema, one major factor generally ignored is that nicotine ages the skin prematurely.

It is easy to pick out a regular smoker in a crowd not just by the stench of stale cigarettes but simply by skin quality as well. Smokers have pale, ashen skin and ten times more wrinkles than non-smokers.

According to experts, the constant exposure to lit cigarettes and being surrounded by the toxic smoke can bring early onset of wrinkles.

Negative impact of smoking on skin
It has been proven that tobacco smoke is second only to sun exposure as the leading cause of skin damage.

Cigarettes contain toxins such as carbon monoxide and tar that have an adverse impact on the body. Hence, the brain diverts the vitamins away from the skin to counter the problem.

In addition, smoking interferes with the absorption of Vitamin C and A, which provide skin protection on a regular basis. Also, tobacco smoke produces free radicals that steal electrons from skin cells and damage them.

Nicotine is a diuretic. This means that it absorbs liquids from the body and causes dehydration.

Smoking also decreases the capillary blood flow to the surface of the skin, depriving it of the much needed oxygen and nutrients. As a result, skin becomes dry, thin, and has pale appearance.

Smoking is known to reduce the amount of collagen and elastin in the skin. These proteins help to keep skin tight, soft, and elastic.

Moreover, the pursing of lips and squinting to keep out smoke create unsightly face wrinkles around the mouth and eyes over time. Also, smokers develop more hollowed cheeks from many years of dragging on cigarettes.

Although, it is quite impossible to bring skin to the pre-smoking condition, the damage caused to the skin can be arrested if you quit because the skin will start to repair itself.

Other hazards of smoking
Besides causing wrinkles, smoking cigarettes can cause yellow eyes and teeth and bad breath.

On a more serious note it can lead to all kinds of health problems, including emphysema, lung cancer, bronchitis, pneumonia and many other illnesses.

Male smokers have a higher risk of a low sperm count and erectile dysfunction, while female smokers may have a harder time getting pregnant.

Women who smoke during pregnancy are more likely to experience ectopic pregnancies which can be fatal for both mom and baby.

Other risks of smoking during pregnancy include lower birth weight and birth defects. Women who smoke during pregnancy are also more likely to deliver prematurely or miscarry.

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Your Sex Life Up in Smoke

2011/03/14 par Laisser un commentaire

By Fox News

But what many people don’t realize is that before cigarettes kill you for good, they will first kill your sex life. As a doctor and a contributor to Good in Bed, I want to give you the facts and another reason to quit smoking today.

Cigarettes can be just as fatal to your sex life due to the components found in the smoke itself, and especially the active ingredient nicotine and its effects on blood flow. In fact, smokers are about twice as likely to develop erectile dysfunction than non-smokers. The World Health Organization estimates that about 1.5 billion people throughout the world smoke cigarettes, with more than 46 million of these in the U.S. alone. No surprise then that nearly 40 million Americans identify themselves as being stuck in sexless marriages – how many of these people are smokers?

Good sexual functioning depends on good blood flow. Nicotine, however, is a very potent vasoconstrictor, affecting blood vessels in two ways. First, as a stimulant, it causes direct arterial spasm, affecting arteries of the heart, lungs, eyes, internal organs, arms, legs, and of course, the genitals. Next, it damages the lining of the blood vessels, impairing the ability of those vessels to relax and allow more blood flow. Nicotine also interferes with the mechanism within the veins that help maintain an erection. All this adds up to decreased blood available for an erection and an inability to keep that blood from leaking back out.

Since nicotine is such a powerful and quick constrictor of blood vessels, it has almost immediate effects on genital blood flow. Studies using Doppler imaging have shown that the deeper arteries supplying blood to the penis immediately respond to cigarette smoke by clamping down so that no blood flow is visible after just two cigarettes. Note that this is about the same amount of nicotine that would be found in most nicotine gums or is slowly released from a nicotine patch. Although these spasm effects of nicotine do reverse after one quits smoking or stops using nicotine replacement, there is also long-term damage to the lining of the arteries, as well as the nerves.

This damage, which is caused by the nicotine along with some of the other smoke components, increases over time to the point where it is irreversible. Some of these components include:
• Nicotine
• Carbon monoxide
• Isoprene
• Acetaldehyde
• Ethelene gas

This cumulative damage keeps the arteries from responding to sexual stimulation so that there is no further relaxation of those blood vessels to allow proper blood flow for an erection. In fact, researchers have found that the decrease in nighttime erections is directionally proportional to the number of cigarettes one smokes. (For more information on erectile issues, please consult Good in Bed’s free mini-guide on the topic).

Even though it is not immediately obvious, men aren’t the only ones affected. Nicotine and other smoke components have the same effect on genital blood flow in women as they do in men. Fortunately, the risk of permanently affecting your sex life by smoking cigarettes is real and preventable. Although using nicotine replacement therapy is a proven method to help smokers eventually quit, it should not be used as a long-term substitute for cigarettes because of its powerful effects on genital blood flow and its damage to one’s sex life. Understanding the risks can help you make informed decisions that can affect you for years to come.

So instead of reaching for a cigarette after sex, reach for your partner. A good cuddle is much healthier.

Dr. Madeleine Castellanos is committed to helping others learn about their own sexuality and how to achieve physical and emotional balance in their sex lives. In addition to being an assistant professor of psychiatry at Albert Einstein College of Medicine, she is a member of the American Association of Sexuality Educators, the Society for Sex Therapy and Research, and the International Society for the Study of Women’s Sexual Health. She is based in New York City.

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Faut-il surtaxer les cigarettes des fumeurs malades ?

2011/03/14 par Laisser un commentaire

Par LyonCapitale.fr

Alors que des Lyonnais lancent la commercialisation d’étuis de paquets de cigarettes à petit prix, Jean-Pierre Marguaritte président de SOS Tabac n’est pas surpris : “les solutions mises en place par le gouvernement sont toutes contournables. Pour l’interdiction des mineurs, il suffit au jeune d’envoyer un adulte, les images choquantes sur les paquets seront cachées par les consommateurs, quant aux hausses du prix du tabac, elles ont de moins en moins d’impact, il faut mettre en place des solutions radicales pour inciter les gens à arrêter de fumer”. Par ailleurs, toujours selon l’association, la loi Evin ne serait pas respectée par certaines campagnes de publicité qui poussent les consommateurs à se rendre dans les bureaux de tabac : “la Française des Jeux, et le PMU incitent les citoyens à pénétrer dans ces lieux; si nous portons plainte, les buralistes devront choisir entre vendre des jeux à gratter ou des cigarettes”.

Des distributeurs intelligents

Ainsi lors d’une rencontre avec le docteur Loïc Josseran, conseiller technique du secrétariat d’état chargé de la santé, l’association a proposé une nouvelle méthode de distribution du tabac censée aider les consommateurs à arrêter de fumer. Dès lors, SOS Tabac milite pour la mise en place de distributeurs automatiques de cigarettes dans un espace réservé chez les débitants de tabac. Premier volet de l’idée, les paquets de cigarettes ne pourraient être achetés que par carte bleue, évitant ainsi aux mineurs de pouvoir se servir, tandis que les machines ne seraient en mesure de ne délivrer qu’un seul paquet par jour, par acheteur. Néanmoins, cette formule déjà utilisée dans des pays comme l’Allemagne* serait complétée par la mise en place d’une surtaxe variable indexée sur l’état de santé du fumeur. Ce dernier serait gardé en mémoire dans une seconde carte à puce, délivrée uniquement par les pharmaciens, sur présentation d’un certificat médical, attestant la présence ou non d’éventuels problèmes de santé ou situations à risques tels que le diabète, l’hypertension, le cholestérol, un cancer ou une grossesse.

Les pharmaciens au centre des enjeux

Si un tel système était mis en place, les pharmaciens deviendraient alors un élément incontournable. L’association espère ainsi que ces derniers inciteront les fumeurs à cesser ou à ralentir leur consommation tout en les orientant vers des aides aux sevrages qu’ils commercialisent depuis de nombreuses années. Par conséquent, suivant les informations du certificat médical, les pharmaciens auront le pouvoir de classer le fumeur dans une catégorie prédéfinie, l’obligeant ainsi à payer ses cigarettes plus ou moins chères suivant les risques sanitaires qu’il encourt. Selon, SOS Tabac, “ce système de taxation-responsabilisant ferait supporter aux fumeurs les dépenses de santé qu’ils génèrent et pas seulement les non-fumeurs […] 70 % des non-fumeurs supportent financièrement les dépenses de santé liées au tabagisme et à ses conséquences, estimées par certains experts à 10 milliards d’euros, soit un tiers du déficit de la branche maladie de la Sécurité Sociale“.

Une approche globale

L’acquisition des distributeurs intelligents serait à la charge des débitants de tabac, qui conserveraient leurs marges, tout en “réemployant son temps libéré à d’autres offres de services“, toujours selon SOS Tabac. De plus les machines pourront distribuer des bons de réduction valables sur les aides ou substituts pour arrêter de fumer, inscrivant ainsi le projet dans une approche globale. Jean-Pierre Marguaritte regrette que les prix de ces derniers soient encore trop élevés, tandis que le remboursement de l’Assurance Maladie, à hauteur de cinquante euros par an, demeure pour lui insuffisant : “l’augmentation espérée du volume de vente des médicaments d’aide au sevrage tabagique permettrait de demander un effort à l’Industrie pharmaceutique qui réduirait leurs prix de façon à les rendre financièrement plus accessibles“. Enfin l’association estime que la mesure ne pourrait fonctionner que si les pays limitrophes décidaient de mettre en place des systèmes identiques, évitant ainsi que les fumeurs traversent la frontière pour leurs achats. Néanmoins, en ces temps électoraux, il n’est point sûr que le gouvernement donne suite à ces propositions qui ne manqueront pas de lancer le débat.

* Les distributeurs allemands sont déjà en mesure de connaitre l’âge de l’acheteur et refusent de délivrer un paquet si ce dernier à moins de 16 ans.

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